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肥満は危ない?新型コロナウイルス感染率の関係で知っておくべきこと!

健康
 

肥満が、高血圧、2型糖尿病、さらには自己免疫疾患やある種のがんなど、多くの病気のリスクを高めることは以前から知られていました。
ですから、体重が増えれば、新型コロナウイルスによる病気のリスクが高まることは、それほど驚くべきことではありません。

年齢が最大のリスク要因であることに変わりはありませんが、現在の研究では、肥満が次の大きなリスク要因として浮上してきています。

新型コロナウイルスのパンデミック期間中、病状が悪化した患者の多くは、肥満である可能性が高いことが明らかになっています。

新型コロナウイルスの患者約40万人の医療記録を調べたところ、肥満の人は健康な体重の人に比べて、病院に上陸する確率が113%、ICUに入院する確率が74%、死亡する確率が48%高いことがわかりました。

また、一般的にはBMIが高いほどリスクが高いと言われています。

正常なBMIの患者に比べて死亡のリスクが2倍以上になる一方で、BMIが45以上の患者では4倍になることがわかりました。

ここでは、BMIが高いとなぜリスクがあるのか、また、どうすればよいのかについて説明します。

肥満と新型コロナウイルスの関係

なぜ肥満が新型コロナウイルスを悪化させるのか、専門家もはっきりとは分かっていませんが、いくつかの説があります。

慢性的な炎症

肥満が慢性的な低レベルの炎症状態を引き起こすことが原因の1つです。

新型コロナウイルス自体が炎症性疾患であると考えられ、この2つが重なると、まさにパーフェクトストームです。

その結果、患者は「サイトカイン・ストーム」を起こしやすくなります。
サイトカイン・ストームとは、ウイルスを撃退するのではなく、自分自身の細胞や組織を攻撃し始める、一種の免疫系の過剰反応のことです。

その他の慢性的な症状

肥満の人は、2型糖尿病や心臓病、腎臓病など、新型コロナウイルスの合併症のリスクを高めると思われる他の慢性疾患を患っている可能性が高いことも理由の一つです。

肺機能
肺機能の低下も要因の一つかもしれません。

肥満は、肺の周りに脂肪がつきすぎることによる肺の容積や容量の減少など、その他の生理機能を変化させます。

その結果、肺炎や、新型コロナウイルスが重症化した場合に生命を脅かす可能性のある急性呼吸窮迫症候群(ARDS)などの合併症が発生しやすくなると考えられます。

治療の課題
肥満になると、新型コロナウイルスの治療に反応する可能性が低くなります。

肥満の人は、病院で気道を開くためによく使われる伏臥位(腹ばいになること)をとるのがはるかに難しいです。また、肥満の患者さんに人工呼吸を行うのも難しくなります。

肥満の人は新型コロナウイルスのウイルス量が多く、他の人に感染させる可能性が高いだけでなく、自身の症状も重くなるという。
新型コロナウイルスウイルスは、鼻腔、口腔、肺組織だけでなく、脂肪組織にも存在するACE2受容体を介して体内に侵入することができます。

しかし、肥満の人は新型コロナウイルスのリスクが高いだけでなく、病気になっても医療機関を受診したがらず、受診しても十分な治療が受けられない可能性があります。

肥満の患者さんは、医療システムとの関係が悪化するため、マンモグラフィや乳房穿刺などの定期的な予防医療を受ける可能性が低いことがわかっています。

強い無意識の否定的な態度や固定観念のために、肥満の患者と過ごす時間が短くなり、必要な検査を紹介する可能性も低くなります。

体重の偏見やバイアスが不適切なケアにつながることはわかっているのに、なぜこのパンデミックの時にはそれが広まらないのでしょうか?

ワクチンはどうでしょうか?

新型コロナウイルスのワクチンを必死に探していますが、肥満の人にはあまり効果がないのではないかという懸念もあります。

過去にB型肝炎ワクチンなどの他のワクチンでも、肥満が原因で免疫反応が低下することがあるようです。

だからこそ、臨床試験では肥満の人を対象とすることが重要なのです。

健康で安全な生活を送るために、自分ができること
感染しないように最善の方法をとる

もし、自分や自分の周りに肥満の人がいたら、新型コロナウイルスについて真剣に考えることがとても大切です。

社会的な距離の取り方を綿密に行い、家族以外の人と一緒にいるときは、たとえ屋外にいても必ずマスクを着用してください。
また、新型コロナウイルスの感染率が低い地域(通常、14日間の感染者数が10万人あたり10人以下で、新型コロナウイルスの陽性率が5%以下と定義されています)でない場合は、他人との交流を制限し、できるだけ家にいることをお勧めします。

減量を考える

劇的なダイエットをする必要はありません。むしろ、逆に免疫力を低下させ、新型コロナウイルスに感染しやすくなる可能性があります。
しかし、体重の5〜10%程度の控えめな減量を心がけることで、大きな効果が得られる可能性があります。

適度な減量は、血圧の低下や2型糖尿病の改善などの健康上のメリットがあることがわかっているので、新型コロナウイルスに対しても予防効果があると考えられます。

健康的な生活習慣を身につける

免疫力を高めるためには、他の健康的な生活習慣を身につけることも重要です。
定期的な運動、十分な睡眠、心臓に良い地中海風の食事、ストレスの軽減などです。

これらは、体重を減らすのにも役立ち、新型コロナウイルスに対抗する二重の効果があります。

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