健康診断の結果の見方｜基準値一覧と要注意項目をわかりやすく解説

2026年2月24日

毎年受ける健康診断の結果表を見て、「この数値は大丈夫なの？」と不安になったことはありませんか。アルファベットや専門用語が並ぶ結果票は、慣れていないと読み解くのが難しいものです。この記事では、健康診断の結果の見方を基礎から丁寧に解説します。基準値一覧や判定記号の意味、要注意項目の対処法まで網羅的にお伝えします。これを読めば、今日から自分の健康状態を正しく把握できるようになります。

健康診断の結果の見方を理解する前に知っておくべき基礎知識

健康診断の種類と目的

健康診断には大きく分けて以下の種類があります。

定期健康診断（会社健診）：労働安全衛生法に基づく義務健診
人間ドック：より詳細な項目を自費または任意で受ける精密健診
特定健康診査（メタボ健診）：40〜74歳を対象とした生活習慣病予防の健診
がん検診：市区町村が提供する各種がんスクリーニング

いずれも「早期発見・早期対応」が目的です。結果を正しく読み取ることが、自分の健康を守る第一歩になります。

結果票に書かれている判定記号の意味

健康診断の結果票には、アルファベットで判定が記されています。判定基準は医療機関によって異なる場合がありますが、一般的な意味は以下の通りです。

判定記号	意味	対応
A	異常なし・基準値内	そのまま経過観察
B	軽微な異常・要注意	生活習慣の改善を検討
C	要経過観察	定期的な再検査が必要
D	要精密検査	医療機関への受診推奨
E	要治療・治療中	継続した医療的管理が必要
F	要再検査	測定誤差などの可能性あり

D判定やE判定が出た場合は、できるだけ早く医療機関を受診してください。放置すると重大な疾患につながるリスクがあります。

基準値と正常値の違いを正しく理解する

「基準値」とは、健康な人の約95%が含まれる範囲を統計的に算出したものです。つまり、健康な人でも5%は基準値を外れることがあります。一時的な体調変化やストレスで数値が変動することもあります。1回の結果だけで判断せず、継続して数値の変化を追うことが重要です。

【項目別】健康診断の基準値一覧と見方

血圧の基準値と読み方

血圧は「収縮期血圧（最高血圧）／拡張期血圧（最低血圧）」で表示されます。単位はmmHg（ミリメートル水銀柱）です。

分類	収縮期血圧	拡張期血圧
正常血圧	120未満	かつ80未満
正常高値血圧	120〜129	かつ80未満
高値血圧	130〜139	または80〜89
I度高血圧	140〜159	または90〜99
II度高血圧	160〜179	または100〜109
III度高血圧	180以上	または110以上
低血圧（目安）	100未満	または60未満

※日本高血圧学会「高血圧治療ガイドライン2019」より

高血圧は「サイレントキラー」と呼ばれるほど自覚症状がありません。放置すると脳卒中・心筋梗塞・腎臓病などのリスクが高まります。130/80mmHg以上は医師への相談を検討してください。

血糖値・HbA1cの基準値と読み方

血糖値は食事の影響を強く受けるため、空腹時に採血するのが基本です。HbA1c（ヘモグロビンエーワンシー）は過去1〜2ヶ月の血糖の平均を反映します。

項目	基準値（正常）	要注意	糖尿病型
空腹時血糖値（mg/dL）	100未満	100〜125	126以上
HbA1c（%）	5.6未満	5.6〜6.4	6.5以上

※日本糖尿病学会基準より

糖尿病は初期段階では自覚症状がほぼありません。空腹時血糖値が126mg/dL以上、またはHbA1cが6.5%以上の場合は要精密検査です。食後2時間血糖値（200mg/dL以上で糖尿病型）も重要な指標です。

脂質（コレステロール・中性脂肪）の基準値と読み方

脂質異常症（旧：高脂血症）の診断に使われる項目です。

項目	基準値	境界域	異常値
LDLコレステロール（悪玉・mg/dL）	60〜119	120〜139	140以上
HDLコレステロール（善玉・mg/dL）	40以上	ー	40未満
中性脂肪（トリグリセリド・mg/dL）	30〜149	150〜299	300以上
non-HDLコレステロール（mg/dL）	90〜149	150〜169	170以上

※日本動脈硬化学会「動脈硬化性疾患予防ガイドライン2022年版」より

LDLコレステロールが高い状態が続くと動脈硬化が進行します。HDLコレステロールは善玉として血管を守る働きがあるため、低いほど要注意です。中性脂肪は食事の直後に上昇するため、空腹時の採血が原則です。

肝機能検査（AST・ALT・γGTP）の基準値と読み方

肝臓の状態を反映する代表的な3つの酵素（トランスアミナーゼ）です。

項目	基準値（U/L）	軽度異常	高度異常
AST（GOT）	10〜40	41〜80	81以上
ALT（GPT）	5〜45	46〜80	81以上
γGTP（ガンマGTP）	男性：79以下、女性：48以下	基準値の1〜2倍	基準値の3倍以上

ALTはASTよりも肝臓特異性が高く、慢性肝炎の指標として重要です。γGTPはアルコール性肝障害や薬剤性肝障害で特に上昇します。3項目すべてが高値の場合は、肝炎・肝硬変・脂肪肝などの可能性があります。

腎機能検査（クレアチニン・eGFR・尿酸）の基準値と読み方

腎臓のろ過機能を評価する重要な項目です。

項目	基準値	要注意	異常
クレアチニン（mg/dL）男性	0.65〜1.07	1.08〜1.20	1.21以上
クレアチニン（mg/dL）女性	0.46〜0.79	0.80〜0.95	0.96以上
eGFR（mL/分/1.73m²）	60以上	45〜59	45未満
尿酸（mg/dL）男性	3.4〜7.0	7.1〜8.0	8.1以上
尿酸（mg/dL）女性	2.5〜6.0	6.1〜7.0	7.1以上

eGFR（推算糸球体ろ過量）は腎機能の低下を早期に検出できる指標です。60を下回ると慢性腎臓病（CKD）の可能性があります。尿酸値が高い状態が続くと痛風発作や腎臓への悪影響が出ます。

血液検査（貧血関連）の基準値と読み方

貧血は女性に多く見られる、エネルギー不足や疲労感につながる状態です。

項目	基準値（男性）	基準値（女性）
ヘモグロビン（Hb・g/dL）	13.5〜17.6	11.3〜15.2
ヘマトクリット（Ht・%）	39.8〜51.8	33.4〜44.9
赤血球数（RBC・万/μL）	435〜555	376〜500
MCV（fL）※赤血球の大きさ	80〜100	80〜100
血清鉄（μg/dL）	64〜187	40〜162
フェリチン（ng/mL）	20〜250	5〜150

ヘモグロビンが基準値を下回る場合が貧血の定義です。MCVが小さい（小球性）場合は鉄欠乏性貧血、大きい（大球性）場合はビタミンB12や葉酸不足が疑われます。フェリチンは体内の鉄貯蔵量を示し、隠れ鉄不足の発見に役立ちます。

甲状腺機能検査（TSH・FT4）の基準値と読み方

甲状腺の異常は疲労・体重変化・動悸など多彩な症状を引き起こします。

項目	基準値
TSH（甲状腺刺激ホルモン・μIU/mL）	0.35〜4.94
FT4（遊離サイロキシン・ng/dL）	0.70〜1.48
FT3（遊離トリヨードサイロニン・pg/mL）	1.71〜3.71

TSHが高い場合は甲状腺機能低下症（橋本病が代表的）が疑われます。低い場合は甲状腺機能亢進症（バセドウ病が代表的）の可能性があります。甲状腺疾患は女性に多く、見落とされやすい疾患の一つです。

尿検査の見方と基準値

尿検査は腎臓・膀胱・糖代謝の異常を早期発見するために重要です。

項目	正常値	異常と判断する場合
尿タンパク	陰性（-）	1+以上（継続）
尿糖	陰性（-）	1+以上
尿潜血	陰性（-）	1+以上
尿pH	4.5〜8.0	基準外の継続
尿比重	1.005〜1.030	基準外

尿タンパクが陽性の場合は腎臓病や糖尿病性腎症のサインである可能性があります。尿潜血は腎臓や膀胱の炎症・結石・がんなどで陽性になります。一時的な陽性もあるため、再検査で継続するかどうかを確認することが重要です。

心電図検査の結果の読み方

心電図は心臓の電気的活動を記録する検査です。結果票に記載される主な所見と意味を以下にまとめます。

所見	意味	対応
洞性頻脈	安静時心拍数が100回/分以上	ストレス・貧血・甲状腺疾患を確認
洞性徐脈	安静時心拍数が50回/分未満	スポーツ心臓の場合もあり
ST低下	心筋虚血（血流不足）の疑い	要精密検査
ST上昇	急性心筋梗塞や変異型狭心症の疑い	緊急対応が必要な場合あり
心房細動	心房の不規則な興奮	脳梗塞リスクがあり要治療
完全右脚ブロック	右室の電気伝導の遅れ	単独では経過観察が多い
QT延長	致死性不整脈リスク	要精密検査

ST変化や心房細動は特に注意が必要な所見です。軽微な所見でも繰り返し出現する場合は循環器内科への受診を検討してください。

腹囲・BMI・体組成の見方

内臓脂肪の蓄積はメタボリックシンドロームの診断基準として重要です。

項目	基準値・判定基準
腹囲（男性）	85cm未満が適正（85cm以上でメタボリックシンドローム必須条件）
腹囲（女性）	90cm未満が適正（90cm以上でメタボリックシンドローム必須条件）
BMI（体格指数）	18.5〜24.9が標準（25以上で肥満、18.5未満で低体重）

BMIの計算式：体重（kg）÷身長（m）÷身長（m）

腹囲はBMIよりも内臓脂肪量を反映しやすいとされています。メタボリックシンドロームは、腹囲基準を満たした上で、血圧・血糖・脂質の2項目以上が異常な状態です。

要注意！特に見落とせない健康診断の項目

見落としやすい「隠れ異常」とは

健康診断の結果でB判定やC判定が続いているにもかかわらず、「まあ大丈夫だろう」と放置している人は少なくありません。特に以下の項目は自覚症状が出にくく、見落としやすい「隠れ異常」です。

HbA1cの緩やかな上昇：毎年少しずつ上がっている場合は糖尿病予備群の可能性
LDLコレステロールの高値継続：自覚症状なく動脈硬化が進行する
尿タンパクの繰り返し陽性：腎機能低下が進行しているサイン
eGFRの緩やかな低下：腎臓病は気づかないまま進行することが多い
γGTPの上昇：アルコール摂取量の多さ・脂肪肝のサインである場合も

数値が「正常範囲内」でも、昨年比で大きく変化している項目は要注意です。トレンド（経年変化）を確認することで早期異常を発見できます。

年代別に注意すべき健康診断の項目

20〜30代で注意すべき項目

貧血（特に女性）：月経による鉄損失。フェリチン低値に注意
脂質異常症：若年性の家族性高コレステロール血症の可能性
甲状腺機能異常：疲労・体重変化・動悸に気づかないケースが多い
血圧の上昇傾向：若い世代でも高血圧は珍しくない

40〜50代で注意すべき項目

血糖値・HbA1c：メタボリックシンドロームに伴う血糖上昇が増加
腹囲・BMI：内臓脂肪型肥満が生活習慣病の温床に
肝機能（特にALT・γGTP）：非アルコール性脂肪肝（NAFLD）の増加
がん検診の受診：大腸がん・胃がん・肺がんのリスクが上昇し始める年代

60代以降で注意すべき項目

腎機能（eGFR）：加齢とともに低下しやすく、薬の副作用リスクにも影響
心電図所見：心房細動など不整脈の発見率が上昇
骨密度（実施している場合）：特に女性は閉経後に急激に低下
認知機能スクリーニング：一部の人間ドックで実施

複数の異常が重なる「リスクの組み合わせ」

単一の異常よりも、複数の異常が重なる場合は心血管疾患リスクが飛躍的に高まります。以下の組み合わせは特に注意が必要です。

高血圧＋高LDLコレステロール＋糖尿病（またはHbA1c高値）：冠動脈疾患の強力なリスク因子
腹囲増加＋高中性脂肪＋低HDLコレステロール＋高血圧＋高血糖：メタボリックシンドロームの診断基準
喫煙＋高血圧＋高コレステロール：脳卒中・心筋梗塞リスクが相乗的に上昇

複数の異常がある場合は、総合的なリスク管理が必要です。自己判断せず、かかりつけ医や専門医への相談を強くお勧めします。

健康診断の結果を受けて次にすべきこと

判定別の正しい対応方法

A・B判定だった場合

A判定（異常なし）でも、毎年の変化を記録しておくことが大切です。B判定（要注意）は、生活習慣の改善に取り組むサインです。具体的には以下のような対応を検討してください。

食事の見直し（塩分・脂質・糖質の過剰摂取を減らす）
適度な運動習慣の確立（週150分以上の中等度の有酸素運動が推奨）
禁煙・節酒
十分な睡眠と休養
3〜6ヶ月後の再検査でフォローアップ

C判定（要経過観察）だった場合

医療機関を受診するかどうか、医師の判断を仰ぐことが推奨されます。担当医が指示した期間内に再検査を受けてください。生活習慣の改善を並行して行うことで、数値が改善するケースもあります。

D・E判定（要精密検査・要治療）だった場合

速やかに医療機関を受診することが必須です。精密検査は健診機関が紹介状を発行してくれる場合があります。既に治療中の疾患がある場合は、主治医に結果票を見せて相談してください。

受診先の選び方と専門科の目安

どの診療科を受診すればよいか迷う場合の目安です。

異常があった項目	受診先の目安
血圧・心電図	循環器内科、内科
血糖・HbA1c	糖尿病内科、内科
コレステロール・中性脂肪	内科、循環器内科
肝機能（AST・ALT・γGTP）	消化器内科、肝臓内科
腎機能（クレアチニン・eGFR）	腎臓内科、内科
甲状腺（TSH・FT4）	内分泌内科、甲状腺専門外来
尿タンパク・尿潜血	腎臓内科、泌尿器科
貧血	内科、血液内科

まずはかかりつけ医（内科・総合診療科）に相談するのが最も効率的です。適切な専門科を紹介してもらえます。

健康診断結果を管理する方法

毎年の結果を一元管理することで、経年変化を把握しやすくなります。以下の方法が実用的です。

健康管理アプリ：スマートフォンアプリに数値を入力し、グラフで変化を確認する
マイナポータル（マイナ健康）：健診情報をデジタル管理・閲覧できるサービス（2023年以降拡充）
エクセル・スプレッドシート：年ごとに数値を記録してグラフ化する
過去の結果票を保存：紙でも電子でも、最低5年分は保管が望ましい

数値が「正常範囲内でも上昇傾向にある」場合は注意が必要です。例えばHbA1cが毎年0.2%ずつ上昇していれば、数年後に糖尿病になる可能性があります。

健康診断の基準値をめぐる最新の知識

基準値は「病気ではない人の平均」である

基準値はしばしば誤解されています。基準値は「健康な成人の中央値±2標準偏差」の範囲で、統計的に設定されています。つまり、基準値は「あなたが健康かどうか」を直接示すものではありません。リスクの目安であり、医師が他の情報と合わせて総合的に判断します。

施設間の基準値の違いに注意する

同じ検査でも、医療機関によって基準値が異なる場合があります。これは使用する試薬・機器・測定方法が異なるためです。毎年同じ施設で健診を受けることで、経年変化の比較がより正確になります。

LDLコレステロールの基準値をめぐる議論

LDLコレステロールの「適切な目標値」は、心疾患リスクによって変わります。一般成人のLDL基準値は140mg/dL未満ですが、心筋梗塞の既往がある人などはより低い目標値が設定されます。2022年の動脈硬化性疾患予防ガイドラインでは、超高リスク群のLDL目標値は70mg/dL未満とされています。健診の「正常範囲内」であっても、個人のリスクに応じた管理が必要です。

女性の基準値に関する特有の注意点

女性は閉経前後で脂質・血圧・血糖値が大きく変動します。特にコレステロールは閉経後に急上昇することが知られています。女性は閉経後の健診結果を過去と単純比較しないことが重要です。また、女性の心疾患は男性に比べて非典型的な症状を示すことが多く、見過ごされやすい傾向があります。

生活習慣改善で健康診断の数値を改善する方法

食事で改善できる数値と具体的な方法

血圧を下げるための食事

減塩：1日6g未満が目標（日本の平均は約10g前後）
カリウムを多く含む食品の摂取：野菜・果物・芋類・豆類
DASH食（高血圧予防食）の参考：野菜・果物・低脂肪乳製品・全粒穀物を中心にする
アルコールの制限：純アルコール量で1日20g以下（日本酒なら1合弱）が目安

コレステロール・中性脂肪を改善する食事

飽和脂肪酸の制限：動物性脂肪（バター・ラード・肉の脂身）を減らす
EPA・DHAの積極的摂取：青魚（サバ・イワシ・サンマ）に豊富。中性脂肪を下げる効果が認められています
食物繊維の摂取：野菜・豆類・海藻・きのこ類。LDLコレステロールの排泄を促します
単糖類・果糖の過剰摂取を避ける：砂糖・果物の食べすぎは中性脂肪を上昇させます

血糖値を改善する食事

食物繊維から先に食べる（ベジファースト）：食後血糖の上昇を緩やかにする
GI値（血糖指数）の低い食品を選ぶ：白米より玄米・雑穀米、白パンより全粒粉パン
間食・甘い飲み物の制限：缶コーヒー・フルーツジュース・甘いお菓子は血糖を急上昇させます
腹八分目を意識する：1回の食事量を適正に保つことが血糖管理の基本

運動で改善できる数値と推奨される運動法

定期的な運動は多くの健診数値を改善する効果があります。

改善が期待できる項目	効果的な運動の種類	推奨頻度・強度
血圧	ウォーキング・水泳・サイクリング	週150分以上の中等度有酸素運動
血糖値・HbA1c	ウォーキング・筋トレ	食後30分以内の軽い運動が特に効果的
中性脂肪	有酸素運動全般	1回30分以上の継続運動
HDLコレステロール（善玉）	有酸素運動全般	継続的な運動で上昇しやすい
体重・腹囲	有酸素運動＋筋トレの組み合わせ	毎日の消費カロリー増加が重要

運動は「やりやすいもの」を継続することが最大の効果をもたらします。激しい運動より、ウォーキングなどの軽〜中等度の有酸素運動を毎日続けることが推奨されます。

睡眠・ストレス管理も数値に影響する

睡眠不足や慢性的なストレスは、以下の数値を悪化させます。

血圧上昇：交感神経の興奮が継続し、高血圧になりやすい
血糖値上昇：コルチゾール（ストレスホルモン）が血糖を上昇させる
中性脂肪上昇：睡眠不足でインスリン抵抗性が上がり脂質代謝が乱れる

睡眠は1日7〜8時間を目安に確保することが推奨されています。（2023年に厚生労働省が改定した「健康づくりのための睡眠ガイド2023」より）

健康診断でわかる主な病気・疾患のリスク

生活習慣病（糖尿病・高血圧・脂質異常症）

生活習慣病は健康診断で最も発見されやすい疾患群です。日本では成人男性の約3人に1人、女性の約5人に1人が何らかの生活習慣病を抱えているとされています。生活習慣病は単独でも危険ですが、重なることで心筋梗塞・脳卒中のリスクが相乗的に高まります。

慢性腎臓病（CKD）

日本では成人の約8人に1人が慢性腎臓病（CKD）と推定されています。eGFRが60を下回ると診断の対象となりますが、早期は自覚症状がほとんどありません。尿タンパクとeGFRの両方を継続してチェックすることが重要です。CKDは心血管疾患のリスクも高めるため、早期発見・早期介入が極めて重要です。

非アルコール性脂肪肝（NAFLD/NASH）

飲酒習慣がなくても肥満・糖尿病・脂質異常症により肝臓に脂肪が蓄積する疾患です。ALTやγGTPの上昇、腹部超音波検査での脂肪肝所見で発見されます。NASHは放置すると肝硬変・肝がんへ進行するリスクがあります。体重を5〜10%減らすことで改善が期待できます。

甲状腺疾患

甲状腺機能低下症（橋本病）は女性に多く、倦怠感・むくみ・体重増加・寒がりなどの症状を引き起こします。TSHが高値（4.94μIU/mL超）の場合は甲状腺専門医への相談を検討してください。甲状腺疾患は長年見逃されることがある「見えにくい病気」の一つです。

がん（腫瘍マーカー・画像検査）

健康診断に含まれるがん関連の検査としては以下があります。

腫瘍マーカー（CEA・AFP・PSAなど）：スクリーニングとして使われますが、偽陽性・偽陰性があり単独では確定診断に使いません
胃部X線・胃内視鏡：胃がん・胃潰瘍のスクリーニング
胸部X線：肺がん・肺炎・結核などの発見
便潜血検査（2回法）：大腸がんの早期発見に有効
乳がん検査（マンモグラフィ・超音波）：40歳以上に推奨
子宮頸がん検査（細胞診）：20歳以上に推奨

腫瘍マーカーが基準値以上でも、がんとは限りません。精密検査で確認することが重要です。

人間ドックと定期健診の違いと選び方

定期健康診断（法定健診）で調べられる項目

労働安全衛生法に基づく定期健診で実施される項目は法律で定められています。

問診・既往歴・業務歴の調査
自覚症状および他覚症状の有無
身長・体重・腹囲・視力・聴力
胸部X線検査
血圧測定
貧血検査（血色素量・赤血球数）
肝機能検査（AST・ALT・γGTP）
血中脂質検査（LDL・HDL・中性脂肪）
血糖検査
尿検査（タンパク・糖）
心電図検査（35歳以上）

法定健診だけでは検査項目が限られているため、疾患の見落としが生じる場合があります。

人間ドックで追加できる主要オプション

人間ドックでは法定健診に加えて、以下のオプション検査を選べます。

オプション検査	主な目的
胃内視鏡（胃カメラ）	胃がん・逆流性食道炎の精密スクリーニング
腹部超音波検査	肝臓・胆嚢・膵臓・腎臓・脾臓の異常確認
胸部CT（低線量）	肺がん・肺気腫の早期発見
大腸内視鏡	大腸がん・ポリープの確認と切除
頭部MRI/MRA	脳腫瘍・脳動脈瘤のスクリーニング
頸動脈エコー	動脈硬化・プラークの確認
骨密度測定	骨粗鬆症のスクリーニング（特に女性）
腫瘍マーカー	各種がんのスクリーニング補助